Влияние пандемии можно будет оценить только через 3-4 года 

Рак является одной из ведущих причин смерти в мире — по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году болезнь унесла жизни почти 10 млн человек, это почти каждый шестой умерший. Наиболее распространенными видами рака в мире являются рак молочной железы, легких, толстой и прямой кишки и предстательной железы. В Беларуси у мужчин чаще всего диагностируют рак предстательной железы, легкого и колоректальный рак, у женщин — рак молочной железы, колоректальный и рак шейки матки. Такая структура заболеваний наблюдается уже более 5 лет.

Накануне Всемирного дня борьбы против рака, который отмечается 4 февраля, ведущие белорусские онкологи приняли участие в пресс-конференции «Система борьбы с онкологическими заболеваниями в Республике Беларусь. Особенности профилактики, диагностики и лечения рака» и рассказали о своей работе.

Вакцина от рака? Это больше не фантастика!

Сегодня в Беларуси помощь онкобольным людям — это отдельная сфера, которая объединяет множество направлений, включая научные исследования. Как рассказал заместитель директора по научной работе Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор, академик Национальной академии наук Сергей Красный, ежегодно в центре проводится от 50 до 70 научных проектов, которые касаются практически всех направлений онкологии. В качестве примера он привел специально разработанное лечебное питание Nova Vita, новый метод лечения поражения позвоночника, 3D моделирование операций. Но, конечно, особый интерес вызывает вакцина от рака — совместная разработка РНПЦ онкологии и медицинской радиологии с американской компанией. Противоопухолевая вакцина «Еленаген» при клинических испытаниях при химиорезистентном раке яичников (когда опухоль устойчива к любой химиотерапии) показала уникальные результаты — при использовании вакцины в сочетании с химиотерапией действие последней усиливается, что помогает достичь максимального эффекта лечения. Кроме того, белорусские онкологи ожидают, что препарат будет эффективен и при ряде других хронических заболеваний — например, улучшается состояние пациентов с псориазом, остеопорозом, при осложнениях сахарного диабета лучше заживают язвы.

Зам. директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова Сергей Красный. Фото: © Сайт Минздрава РБ

Сергей Красный подчеркнул, что такого препарата или его аналогов в мире больше нигде нет. Пока в Беларуси налажено производство в лабораторных условиях — 40 флаконов в неделю, однако планируется расширение и увеличений мощностей для производства тысячи флаконов в неделю — это полностью покроет нужды республики.

Влияние COVID-19: не все так однозначно

Сегодня принято считать, что пандемия негативно повлияла на выявляемость практически всех заболеваний — люди, особенно в пик заболеваемости коронавирусом, опасались посещать лечебные учреждения, проходить диспансеризацию, уменьшилось количество тестирований. Соответственно, многие заболевания стали диагностироваться в поздней, запущенной стадии, что привело к росту смертности. Однако в области онкологии все не так однозначно. Директор Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии, доктор медицинских наук Сергей Поляков в принципе согласен с тем, что пандемия повлияла на количество выявленных пациентов со злокачественными опухолями: «Однако утверждать, что это связано с тем, что пациенты просто перестали приходить к врачам, не совсем правильно. Такая тенденция наблюдалась не только в Беларуси, а практически во всех странах во всем мире. Начиная с 2020 года, отмечался незначительный рост количества выявленных пациентов, но он по итогам 2022 года не достиг допандемийного. Если в 2019 году у нас было где-то 54 тыс. вновь выявленных пациентов, то в 2022 году их стало 50 тыс., то есть на 4 тыс. меньше. С чем это связано, пока сложно говорить».

Интересно другое: в Беларуси не увеличилась смертность от онкологических заболеваний! Зато выросло количество пациентов, которые наблюдаются более 5 лет — это довольно значимый показатель, говорящий об эффективности лечения. Также не увеличилось количество пациентов с крайне запущенными формами заболевания.

Ранее белорусские онкологи выдвинули гипотезу о влиянии COVID-19 на снижение онкозаболеваемости, подчеркивая, что это — всего лишь гипотеза.

Онкология — многогранная, многоплановая система, в которой сложно давать прогнозы на ближайшие год-два. Для прослеживания тенденций необходимо, как правило, лет 5-10.

Скрининг и… сознательность

Скрининг — это специальная программа, которая помогает либо выявить опухоль на ранней стадии, либо выявить предопухолевое состояние. Она подразумевает активное приглашение на обследование пациентов из наиболее уязвимых групп. Например, если говорить о раке предстательной железы, то скрининг затрагивает группу населения, где чаще всего может выявляться эта опухоль, которая может нанести наибольший вред здоровью этой категории пациентов. Речь не идет об обследовании всего населения — такого не существует ни в одной стране мира.

Главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера Виктор Кондратович рассказал, что скринингу подвергаются те заболевания, которые имеют социальную значимость: «В Беларуси это четыре злокачественных новообразования: рак шейки матки, рак предстательной железы, рак молочной железы и колоректальный рак. Скрининг по этим четырем направлениям проводится в стране с 2011 года».

В то же время специалист с сожалением отметил низкую сознательность населения: например, некоторые пациенты, имея положительные результаты тестов после скрининга, просто не являются на повторный прием врача.

Кстати, сейчас в Беларуси осуществляется проект по скринингу рака легкого у курильщиков. Исследование (выполняется низкодозная компьютерная томография) уже прошли более 1,5 тыс. человек, у 30 из них выявлен рак. У 70% онкология обнаружена на 1-2 стадии заболевания, то есть благодаря скринингу выявляемость начальных стадий увеличивается почти в два раза.

Вместо итогов

Конечно, научные достижения в области медицины, мастерство наших врачей дарят онкобольным все больше шансов на излечение и на то, что после выздоровления они смогут вести обычный образ жизни.

Однако всем нам надо прежде всего думать о том, чтобы не дать болезни шанс. Точные причины возникновения рака пока не установлены, но превентивные меры может предпринять каждый. Многочисленные исследования, которые проводились учеными, доказали, что на риск возникновения злокачественных новообразований влияют вредные привычки, особенно курение, малоподвижный образ жизни, лишний вес, стрессы, а также питание. Вот так все просто, так что примите к сведению и начните новый день с заботы о здоровье.