Оказывается, это серьезное заболевание может протекать и без известных всем симптомов

Ежегодно 12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией – одним из наиболее распространенных острых инфекционных заболеваний. Оно может угрожать жизни, однако нередко протекает без таких широко известных симптомов, как температура и кашель. Как же не упустить тревожные звоночки?

О причинах развития пневмонии, ее симптомах и лечении порталу Здоровые люди рассказала врач-пульмонолог, доцент кафедры пульмонологии и фтизиатрии БелМАПО, к. м. н. Ольга Харевич.

Причины развития и факторы риска

Это острое воспалительное заболевание вызывается различными микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками) и поражает преимущественно ткань легких.

По словам специалиста, заболеть пневмонией может любой человек — даже ведущий здоровый образ жизни. Вместе с тем в группе риска находятся:

• люди с ослабленным иммунитетом;
• дети;
• пожилые люди;
• люди, которые подвержены воздействию табачного дыма, респираторных вирусных инфекций;
• имеющие хронические заболевания (например, ХОБЛ или онкологические заболевания).

Разнообразие, которое не радует

Пневмонии классифицируются по месту их возникновения (например, внебольничная, больничная), по причине (вирусная, бактериальная, грибковая), по степени тяжести (легкой, средней степени тяжести, тяжелая, крайне тяжелая), по локализации поражения в легких (односторонняя или двусторонняя, с поражением отдельных сегментов или долей легких).

На что обратить внимание?

Ольга Харевич рассказывает, что, как правило, заболевание сопровождается кашлем (сухим или влажным), повышением температуры, затрудненным дыханием, потливостью, слабостью, болью в груди, учащенным сердцебиением, болью в мышцах. Эти симптомы могут отличаться в зависимости от вида возбудителя. Например, при бактериальной пневмонии чаще возникает кашель с мокротой, а при вирусной – сухой кашель и более высокая температура.

Однако есть симптомы, которые требуют срочного обращения за медицинской помощью, а именно:

• быстрое нарастание кашля, слабости;
• усиление одышки или появление затрудненного дыхания и боли в груди;
• спутанность сознания;
• появление прожилок крови в мокроте;
• сохранение повышенной температуры тела выше 38°С более 3 дней;
• отсутствие эффекта от жаропонижающих препаратов.

Нетипичный случай

Однако в некоторых случаях пневмонии протекают не по классическому сценарию. Например, у пожилых людей, у лиц со сниженным иммунитетом может не быть явных признаков болезни – резкого повышения температуры и кашля. Бывают ситуации, когда пневмония маскируется под другие заболевания и начинается, например, с болей в грудной клетке, а только через какое-то время появляются симптомы пневмонии.

Кроме того, возможно развитие так называемых атипичных пневмоний, которые вызываются особыми «атипичными» возбудителями (микоплазмы, хламидии, легионеллы). Эти возбудители не выявляются обычными методами, а симптомы могут очень варьироваться — от легкого недомогания и несильного кашля до тяжелого течения с необходимостью госпитализации, добавляет специалист.

С чем можно спутать?

Эксперт рассказывает, что чаще всего приходится дифференцировать острый бронхит и пневмонию, так как симптомы могут быть одинаковыми (кашель, повышение температуры тела, другие признаки острой респираторной инфекции). В таких случаях уточнить диагноз позволяет прослушивание легких пациента, проведение общего анализа крови, рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки.

Ольга Харевич добавляет, что иногда при рентгенологическом исследовании легких выявляют изменения, которые могут быть характерны не только для пневмонии, но и для туберкулеза, рака легкого и других заболеваний.

Лучше не доводить до осложнений

Риск развития осложнений особенно высок при наличии у пациента хронических заболеваний либо запоздавшем начале лечения. 

Среди осложнений пневмонии — плеврит (скопление жидкости в плевральной полости); развитие абсцесса и деструкции (разрушения) легочной ткани; нарушение работы других органов (печени, почек).

Ольга Харевич уточняет, что самые грозные осложнения – развитие сепсиса (попадание бактерий, вызвавших пневмонию, в кровь и другие органы), острой дыхательной недостаточности, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях после серьезной пневмонии в легких может сформироваться фиброз и другие остаточные изменения, которые требуют наблюдения.

Лечение пневмонии

Лечение во многом зависит от причины заболевания. Если болезнь вызвана бактериями (бактериальная пневмония), то назначают антибиотики широкого спектра действия. Если пневмония вирусная, то могут назначаться противовирусные препараты. При необходимости человека могут поместить в стационар. В любом случае лечение проводится только под контролем врача!

Также, независимо от вида возбудителя, назначают терапию, которая направлена на облегчение симптомов — обильное теплое питье, постельный режим, средства для облегчения откашливания мокроты или противокашлевые препараты, ингаляции, жаропонижающие препараты и т. д.

Как не допустить?

Чтобы снизить риск заболевания пневмонией, следует вести здоровый образ жизни, избегать курения и вдыхания загрязненного воздуха, использовать меры профилактики вирусных респираторных инфекций. Кроме того, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа и COVID-19. Детям и людям с хроническим заболеваниями также могут рекомендовать привиться пневмококковой вакциной, подчеркнула специалист.