А ты уже в программе?

Доконтактная профилактика ВИЧ, она же ДКП, PrEP, ПРЭП представляет собой метод профилактики, когда неинфицированный человек принимает лекарственный препарат для того, чтобы не заразиться ВИЧ. Механизм действия PrEP прост: если лекарство успело попасть в организм заранее, до опасной ситуации (например, незащищенного полового контакта), то при попадании вируса оно способно убить ВИЧ еще до того, как тот успеет закрепиться в организме.

Последние исследования показывают, что PrEP снижает риск заражения ВИЧ половым путем на 99%, а среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, — на 84%. Но эффективность достигается только в случае правильного приема препарата — в соответствии с выбранной схемой и рекомендациями врача. 

На данный момент в нашей организации реализуется Программа по доконтактной профилактике ВИЧ, в рамках которой PrEP предоставляется участникам проекта бесплатно. Принять участие в программе могут жители любого региона страны. В столице осуществлять проект нам помогают специалисты  Минской клинической поликлиники №30. Врач-инфекционист Наталья Левкович поделилась практическими нюансами своей работы.

—Первые успешные испытания  PrEP состоялись в 2007 году, а в 2012-м этот способ профилактики уже был рекомендован ВОЗ. Тем не менее, и сейчас о нем знают немногие. Как вы думаете, почему?

— Думаю, что в немалой степени из-за стигматизации самого заболевания. К сожалению, ВИЧ-инфекция продолжает оставаться темой табуированной, «стыдной». И большинство людей предпочитает думать, что ВИЧ — это не про них, что это никак не относится к «нормальным» людям. Соответственно, о мерах профилактики тоже мало кто задумывается. 

—Что нужно сделать, чтобы о PrEP узнало больше людей – особенно тех, кому он может помочь?

— В первую очередь – больше информации! Пусть это будут публикации в СМИ, соцсетях, обучающие ролики. Нужно больше рассказывать людям о ВИЧ-инфекции, причем в современном контексте, то есть говорить не о смертельном, а о хроническом заболевании, которое сегодня контролируется с помощью приема лекарств. И о доконтактной профилактике, которая поможет избежать инфицирования, тоже рассказывать. Чем больше информации – тем меньше стигмы и страхов.

— Иногда можно услышать вопрос: а какая разница — заболеть и принимать таблетки или принимать их же, чтобы не заболеть?

— PrEP – это не антиретровирусная терапия, которую применяют для лечения ВИЧ! Да, в препарат для доконтактной профилактики ВИЧ входят те же вещества, но не все, и принимаются они в меньшем объеме. Кроме того, отказаться от PrEP можно в любой момент – например, при изменении своего поведения на более безопасное. А лекарства, контролирующие ВИЧ-инфекцию, придется принимать всю жизнь.

— Какие бывают противопоказания к приему PrEP?

— Самое главное – это наличие ВИЧ-инфекции. В том числе и такие прецеденты, когда тест на ВИЧ отрицательный, но имеются симптомы острой ВИЧ-инфекции: например, озноб, боль в мышцах, воспаленное горло и головная боль… В таком случае есть вероятность попадания в “периода окна”, когда ВИЧ-инфекция уже есть в организме, но пока не определяется тестами. При таких обстоятельствах мы рекомендуем выждать 3 месяца и снова сделать тест на ВИЧ. Проблемы с почками по последним рекомендациям ВОЗ не являются категорическим противопоказанием за исключением серьезных патологий. Именно поэтому одним из пунктов первичного медицинского обследования при включении в программу является определение уровня креатинина в крови – это показатель здоровья почек. 

— Исходя из вашего практического опыта, какие побочные эффекты встречаются и как часто?

— За время своей работы в программе были лишь единичные жалобы на сонливость и вялость в начале приема PrEP. И они быстро нивелировались. 

— Регулярный прием – важное условие эффективной работы PrEP. Но что делать, если все-таки забыл и не принял таблетку?

— Если вспомнили об этом в пределах 2-4 часов после обычного времени приема, можно наверстать упущенное и принять таблетку. Но если прошло больше, то прием придется просто пропустить. Только не принимайте сразу 2 таблетки в следующий раз – это не исправит ситуацию, но повысит риск побочных эффектов.

— Как часто нужно тестироваться на ВИЧ, если принимаешь PrEP?

— Каждые 3 месяца. Участие в программе доконтактной профилактики ВИЧ предполагает регулярные контрольные визиты в поликлинику, в ходе которых проводятся в том числе экспресс-тестирование на ВИЧ, вирусный гепатит В, определение уровня креатинина крови.

Хотите стать участником программы PrEP? Здесь вы найдете подробную информацию и можете оставить заявку на участие.