ЮНЭЙДС: прогресс в достижении целей по борьбе с ВИЧ впечатляет, хотя и не достиг цели

Одни страны уже выполнили показатели 95-95-95, другие отстают от намеченного плана. А что в Беларуси?
Согласно последнему анализу ЮНЭЙДС, глобальный прогресс в достижении целей ООН по борьбе с ВИЧ впечатляет, хотя и не совсем достиг цели. Обзор результатов представил журнал The Lancet.
95-95-95
В Декларации ООН по ВИЧ 2021 года были сформулированы цели 95-95-95, которые необходимо достичь к 2025 году. Это означает, что 95% всех людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), должны знать о своем диагнозе; из них 95% должны получать антиретровирусное лечение, а из тех, кто проходит лечение, 95% должны иметь подавленную вирусную нагрузку.
ЮНЭЙДС сообщает, что по состоянию на 2022 год во всем мире диагноз был поставлен 86% всех ЛЖВ; из них 89% получали лечение, а из тех, кто проходил лечение, у 93% наблюдалась вирусная супрессия. Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима отметила, что прогресс в достижении целей был наиболее впечатляющим в тех странах, где значительные финансовые инвестиции в борьбу с ВИЧ сочетались с грамотным политическим руководством и сильной ролью сообществ.
Кто впереди?
Некоторые страны уже преодолели финишную черту, другие добились прогресса, но некоторые находятся в стагнации, а другие идут назад. Неудивительно, что такие страны, как Франция и Великобритания, уже превзошли поставленные цели. Однако ЮНЭЙДС и другие глобальные эксперты в области здравоохранения особенно рады видеть в списке африканские страны: Эсватини (97-94-93), Ботсвана (96-93-92), Зимбабве (95-94-89) и Руанда (95-92-90) являются яркими историями успеха. Близки к присоединению к ним Бурунди, Кения, Лесото, Малави, Намибия, Того, Уганда и Замбия. Эти достижения тем более примечательны, что 20 лет назад многие с трудом могли обеспечить противовирусными препаратами даже сотни своих граждан, живущих с ВИЧ.
В число других стран, близких к достижению целей 95-95-95, входят Дания, Исландия, Кувейт, Люксембург, Сан-Томе и Принсипи, Саудовская Аравия, Словения и Таиланд. Однако оценить, насколько хорошо обстоят дела в странах, непросто. Директор по данным для воздействия ЮНЭЙДС Мэри Мэйхи говорит о проблемах, связанных со сбором и оценкой данных. Например, Англия объявила, что достигает цели 95-95-95 в течение трех лет подряд, но страна не была включена в список стран ЮНЭЙДС, которые сделали это, из-за различий в методологии, используемой для сбора и анализа данных.
Причины отставания
Некоторые территории (страны Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), Ближнего Востока и Северной Африки) далеки от достижения целей ООН по разным причинам. Военные конфликты в России и Украине, Израиле и Палестине означает резкое ограничение доступа к услугам по тестированию и лечению ВИЧ, а также к другим обычным медицинским процедурам. Другим странам не хватает ресурсов и квалифицированной медицинской помощи.
Интересно, что одной из отстающих является страна с высоким уровнем дохода — США. По некоторым данным, 87% американцев, живущих с ВИЧ, диагностированы, 82% из них направляются на дальнейшее лечение, однако направление не означает, что этим людям прописано антиретровирусное лечение или они начинают его. Примерно 66% из тех, кому поставлен диагноз, имеют подавленную вирусную нагрузку. Среди основных причин эксперты выделяют сложность в получении медицинской страховки и доступа к лечению, расовые различия, а также «обесценивание жизни людей с ВИЧ».
А что в Беларуси?
В нашей стране реализуется Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2021–2025 годы, в которой определены задачи и пути достижения Глобальной цели сектора здравоохранения 95-95-95, включая меры по вовлечению в программы лечения всех людей, живущих с ВИЧ, в том числе из ключевых групп населения.
В прошлом году Беларусь значительно продвинулась в достижении стратегических целевых показателей. Если в 2018 году результаты составляли 77-58-37, то на 1 октября 2023 года – уже 92-92-83.
Это свидетельствует, что за последние годы страна достигла значительных успехов в выявлении пациентов с ВИЧ-инфекцией и эффективности лечения.