Чего добились ученые за 40 лет исследования ВИЧ?

По данным ООН, сегодня с ВИЧ живут почти 41 млн человек. В 2024 году зафиксировано 1,3 млн новых случаев заражения. И пока ты читаешь этот абзац, несколько человек в мире узнали о своем положительном ВИЧ-статусе. 

В День профилактики ВИЧ-инфекции, 1 декабря, мы решили рассказать не о страхе, а о прогрессе. Не о том, чего мы боимся, а о том, чего добились: за 40 лет смертельный вирус превратился в контролируемое хроническое заболевание. 

Лечение ВИЧ: от горсти таблеток до одной инъекции в месяц

Первые лекарства от ВИЧ появились в 1980-х. Они ненадолго сдерживали вирус, но и пациенту доставалось изрядно из-за сильных побочных эффектов. 

В 1987 году в арсенале врачей появился первый противовирусный препарат для лечения СПИДа – зидовудин. Ученые возлагали на него большие надежды, но результаты были не такими хорошими, как ожидалось. Вирус быстро развивал устойчивость к лекарству, и все последующие разработки до 1994 года повторяли этот печальный сценарий.

В 1995-1996 годах эксперты выяснили, что одновременный прием сразу двух препаратов оказывает лучшее воздействие, чем последовательный прием этих же препаратов. С этого момента началась эра высокоактивной антиретровирусной терапии – АРТ. И уже в 1998 году удалось сократить число новых случаев заболевания СПИДом в 10 раз.

Мировая статистика по новым случаям заражения ВИЧ и смертности от СПИДа, 1991-2024.

В 2006 году АРТ кардинально изменилась. До этого пациентам обычно назначали по три разных противовирусных препарата в виде отдельных таблеток. Атрипла стала первой комбинированной терапией, которая объединила в одну таблетку три вещества – эфавиренз, эмтрицитабин и тенофовир. 

Но наука на этом не остановилась. С появлением Атрипла исследователи продолжили совершенствовать комбинированную терапию, стремясь сделать ее еще безопаснее и эффективнее.

В сентябре 2021 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило Кабенува – первую инъекционную АРТ, которая вводится раз в месяц. Сегодня эта терапия доступна не всем людям с ВИЧ из-за высокого риска развития устойчивости к препаратам. Пациенты должны соответствовать конкретным критериям: образ жизни, возраст, вес, история лечения.

Формула, которая изменила все: «Неопределяемый = Не передающий» («Н=Н»)

Принцип «Н=Н» – это, пожалуй, самое важное достижение в истории исследования ВИЧ. 

Ученые доказали: если человек с вирусом принимает АРТ и у него неопределяемая вирусная нагрузка, он на 100% не может передать инфекцию, даже при незащищенном сексе.

Так люди с ВИЧ получили мощный инструмент для борьбы со стигмой. Они могут строить отношения, рожать здоровых детей и жить полной жизнью, не опасаясь ни за себя, ни за своих близких.

Защита от ВИЧ уже существует – эффективность почти 100%

Трувада была одобрена как АРТ в 2004 году. С 2012 года она стала первой доконтактной профилактикой ВИЧ (PrEP) и начала использоваться для снижения риска заражения вирусом.

В 2021 году FDA одобрило первую длительно действующую инъекционную форму PrEP – Апретуда. Она вводится раз в два месяца и при правильном приеме снижает риск заражения ВИЧ на 99%.

В 2025 году FDA одобрило использование инъекционного ленакапавира под названием Yeztugo дважды в год для защиты от вируса. Сейчас цена на препарат в США очень высока – около 28 тыс. долларов за два укола. Это до сих пор вызывает много споров о доступности инъекции для многих регионов. 

Так, компания-производитель Gilead договорилась продавать «оригинал» по сниженной цене для 120 стран с низким уровнем доходов в течение трех лет. Одновременно Gilead выдала бесплатные лицензии шести фармкомпаниям для продажи более доступных по цене дженериков с 2027 года.

Сегодня антиретровирусная терапия, PrEP и научно доказанный принцип «Н=Н» – это, без сомнения, одни из самых величайших достижений человечества.

ВИЧ в Беларуси

По информации на 1 ноября 2025 года в Беларуси живут около 26 тыс. человек с ВИЧ – из них более 84% получают антиретровирусную терапию.

В 2018 году в нашей стране был принят новый клинический протокол по лечению ВИЧ, согласно которому АРТ стала доступна для всех пациентов сразу после постановки диагноза. Именно поэтому число новых случаев ВИЧ в Беларуси стабильно снижается уже шесть лет. 

Общественные организации, включая РМОО «Встреча», также играют важную роль в этой работе, помогая людям с ВИЧ получить поддержку и сохранить приверженность лечению.