Научное исследование выявило факторы, которые объясняют этот факт

Во всех странах мужчины чаще заболевают туберкулезом, чем женщины. И чаще умирают от этого заболевания.

Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2021 году туберкулезом во всем мире заболели 10,6 млн человек, из них 6 млн мужчин, 3,4 млн женщин и 1,2 млн детей. То есть мужчины составили 57% заболевших, тогда как женщины – 32%.

Южноафриканское исследование 

Недавнее исследование, проведенное в Южной Африке, обнаружило факторы, которые объясняют более высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди мужчин.

Южная Африка входит в число шести крупнейших стран, на долю которых приходится 60% глобального бремени туберкулеза. Ученые установили, что в 2019 году новых случаев туберкулеза среди мужской части населения было в 1,6 раза больше, а смертей от туберкулеза — в 1,7 раза больше, чем у женщин.

Исследователи подчеркивают: современные мероприятия по борьбе с туберкулезом сосредоточены на биомедицинских подходах, в которых особое внимание уделяется профилактическому лечению туберкулеза, диагностике потенциальных заболевших и лечению их противотуберкулезными препаратами. Однако не менее важно учитывать социально-экономические условия и другие факторы, определяющие туберкулез.

Почему мужчины?

Исследователи назвали несколько факторов, объясняющих более высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди мужчин.

• Мужчины реже обращаются за медицинской помощью. Предыдущие исследования показали, что мужчины с большей вероятностью найдут работу, но им труднее взять отпуск или дополнительный выходной, чтобы сходить в клинику или пройти курс лечения, поскольку это повлияет на их заработок.

• Мужчины с большей вероятностью обращаются в больницу в более старшем возрасте, уже с серьезными нарушениями и чаще прекращают лечение.

• Для мужчин характерно чрезмерное употребление алкоголя и курение. Исследование показало, что 51% случаев заболевания туберкулезом среди мужчин был связан с алкоголем, 30% — с курением.

• Также у мужчин чаще встречались хронические заболевания (диабет) и недостаточное питание. Так, 16% случаев туберкулеза были связаны со скудным рационом. 

• ВИЧ является наиболее значимым фактором риска развития туберкулеза. Примерно 60% людей с активным туберкулезом также живут с ВИЧ. Однако мужчины получают меньше пользы от доступа к услугам в связи с ВИЧ, включая тестирование и антиретровирусную терапию (АРТ), чем женщины. Это значительно повышает риск заболеваемости и смертности от туберкулеза: в 2019 году благодаря АРТ заболеваемость туберкулезом среди женщин снизилась на 38%, а смертность – на 52%, тогда как среди мужчин эти показатели составили лишь 18% и 38% соответственно.

Что делать?

Более высокая заболеваемость и смертность от туберкулеза среди мужского населения подчеркивают необходимость сделать медицинские услуги более доступными для мужчин и устранить барьеры на пути их удержания в программах лечения туберкулеза и ВИЧ. Например, исследователи говорят о такой возможности, как размещение возле мест работы мобильных клиник для проведения тестирования на туберкулез, ВИЧ и другие потенциальные сопутствующие заболевания. 

Кроме того, медицинское лечение необходимо дополнять мерами по улучшению социально-экономических условий. Только тогда можно добиться реального прогресса в сокращении эпидемии туберкулеза.