Нарколог: «Употребление наркотиков – это способ не проживать свои чувства»
Каждый из нас в жизни сталкивается с обстоятельствами, от которых хочется убежать. Но этот путь ведет в никуда
26 июня в мире отмечают Международный день борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом, или Всемирный день борьбы с наркотиками.
Наркотическая зависимость — тема сложная. Люди, в нее не вовлеченные, склонны во всем винить самих зависимых, говоря об их слабости, бесхарактерности и отсутствии силы воли. Те же, кто каким-то образом столкнулся с проблемой, зачастую не хотят о ней говорить из-за крайней болезненности.
Тем не менее, говорить об этом необходимо — хотя бы для того, чтобы вовремя заметить неладное и успеть оказать человеку помощь. О том, имеет ли наркомания внешние признаки и можно ли прекратить употребление навсегда, мы говорим с доверенным врачом нашей организации, психиатром-наркологом Еленой Личик.
— Довольно часто можно услышать мнение, что только слабые люди становятся зависимыми от наркотиков. Есть ли какие-либо психологические характеристики, которые делают человека более склонным к попаданию в зависимость?
— Я бы не делила людей на слабых и сильных, ведь в разных обстоятельствах мы можем быть и теми, и другими. Что такое сильная воля? Вот остался без еды человек, без сна, и воля его уже не так крепка. Тут больше про то, как человек умеет справляться с эмоциями. И если это личность с неустойчивым собственным мнением, боязнью осуждения, неадекватными ожиданиями от других, к тому же с трудностями в оценке последствий своих поступков, то — да, такие характеристики «облегчают» путь к зависимости.
— Насколько важны социальные риски (плохое материальное положение, неблагополучие в семье), жизненные проблемы (потеря близких, несчастная любовь, проблемы в общении и т. п.)?
— Вот это действительно играет важную роль. У всех случаются и хорошие, и плохие времена. Но если плохое происходит в жизни человека с опорой, резервом (семья, друзья, работа и увлечения, мечты о будущем), он знает, что справится. Да, будет нелегко, но ему есть, на что опереться. У человека, склонного к зависимости, такой опоры, к сожалению, нет. Поэтому он уходит – в алкоголь, наркотики, в то, что позволяет ему спрятаться и не проживать свои чувства. Это путь, который от боли и страдания ведет туда, где «легко». Конечно же, «легко» в кавычках, ведь на самом деле это просто иллюзия.
— Как можно догадаться, что у человека проблемы с наркотиками? Есть ли внешние признаки?
— Да, они есть. Наркотические вещества делятся на несколько больших групп, и у каждой есть свои особые признаки потребления. Например, самая «древняя» группа — опиоиды. Она характеризуется такими симптомами, как заторможенность, сонливость, апатия, смазанная речь, суженные зрачки, также очевидно стремление скрыть следы уколов — например, длинные рукава даже в жаркую погоду. Синтетические наркотики, мефедрон или альфа-ПВП, напротив, вызывают эйфорию, расторможенность, шаткость походки, расширение зрачков. Думаю, что в современных условиях легко найти информацию о признаках употребления, если что-то вызывает у вас подозрение.
— Если подозрения оправдались, то что предпринять в первую очередь? Можно ли вообще помочь человеку в таких обстоятельствах?
— Можно, но только если человек сам этого захочет. Лечение от наркомании – дело сугубо добровольное. Ни мамы с папами, ни другие родственники или друзья не могут зависимого человека без его согласия куда-то «сдать» или «положить». Поэтому начать лучше с откровенного разговора. Если получается достучаться и человек признает, что существует проблема, есть множество вариантов помощи. Можно обратиться к врачам-наркологам, которые работают как в государственных медучреждениях, так и в частных. Существуют реабилитационные центры со специальной 28-дневной программой, где зависимый человек получает комплексную помощь медицинских специалистов разного профиля. В группах Анонимных Наркоманов также могут оказать поддержку. Нужно пробовать различные варианты!
— А можно ли победить зависимость от наркотиков навсегда и окончательно? Или до конца жизни человек должен себя контролировать?
— По моему опыту, тяга к наркотикам у прекративших употребление может «просыпаться» в тяжелых жизненных ситуациях — депрессивных состояниях, потерях, болезнях. Как рассказывали мои пациенты, в очень сложных моментах у них появлялась мысль: «А может вернуться — туда, где все легко?» Но это не означает, что человек обязательно сорвется, большинство побеждает себя и предпочитает прожить нормальную жизнь. Но контролировать себя, конечно, придется.
— По подсчетам экспертов, наркоман в течение своей жизни вовлекает в употребление наркотических средств от 5 до 17 человек. Значит ли это, что нужно разрывать социальные связи с зависимыми людьми?
— Зависит от того, какие это связи. Вряд ли можно говорить о разрыве родственных отношений, особенно близких — здесь будет скорее всего история про помощь. А вот если речь о друзьях, знакомых, приятелях, то я склонна согласиться: чтобы не подвергать себя риску, лучше отказаться от общения с зависимым человеком. Действительно, такие люди будут уговаривать «попробовать», уверять, что после первого раза зависимости не возникает и вообще все «под контролем». На кого-то такие постоянные уговоры могут и подействовать.
— Статистика утверждает, что риск самоубийства возрастает при алкоголизме в 200 раз, при наркоманиях — в 350 раз. Куда обращаться за специализированной помощью, если она нужна очень срочно?
— Обычно к попытке суицида приводит целая комбинация факторов. Среди них – так называемое туннельное мышление, когда человек не видит путей решения проблем, а жизнь его как будто лишена перспектив. Соответственно, выход из ситуации только один – положить конец этому существованию, которое приносит столько боли. Такое состояние очень характерно для зависимых от наркотиков людей в момент прекращения употребления – это синдром отмены или, говоря простым языком, состояние «ломки». Кстати, давайте сразу развенчаем миф о том, что если человек часто заговаривает о самоубийстве, он этого не сделает. Это неправда, поэтому меры необходимо принимать сразу, если вы услышали от кого-то рассуждения о том, что жизнь потеряла смысл и нужно ее заканчивать. У нас в стране есть служба экстренной психологической помощи – эти «телефоны доверия» работают круглосуточно, отвечают отличные специалисты, которые подскажут, что делать.
— Сегодня часто говорят о так называемом пронаркотическом сознании, которое формируют некоторые интернет-ресурсы, социальные сети, мессенджеры. Они позиционируют безопасность наркотиков, в основном каннабисной группы, и призывают к легализации марихуаны. Чтобы вы сказали человеку, который собирается попробовать «легкие» наркотики, уверяя, что «от одного раза ничего не будет»?
— Да, разговоры о «безопасности» марихуаны я тоже слышала. Но мое глубокое убеждение – «легких» наркотиков не бывает! Для меня разница между «легкими» и «тяжелыми» заключается только в физических проявлениях употребления, но зависимость формируется в любом случае. И она влияет на жизнь человека, ведь все его решения, шаги формируются под ее действием. И еще один неоспоримый факт: очень у многих путь к «тяжелым» наркотикам начинался именно с «безобидной» марихуаны.