ВИЧ-инфекция: лечить нельзя стигматизировать
Именно мы с вами должны правильно расставить знаки препинания в этом предложении
21 июля отмечается достаточно новая дата — День нулевой стигмы в связи с ВИЧ. Она приурочена ко дню рождения южноафриканской активистки Пруденс Мабеле (1971–2017), выступавшей за права женщин и детей, живущих с ВИЧ.
Стигма в связи с ВИЧ остается серьезной проблемой во всем мире. Люди по-прежнему боятся осуждения и негативного отношения, которые вызывает это заболевание. Именно из-за стигмы многие отказываются от тестирования на ВИЧ, что затрудняет выявляемость и приводит к запущенным случаям заболевания. А люди с положительным статусом, которые ощущают высокий уровень стигматизации, по данным ЮНЭЙДС, в 2,5 раза чаще откладывают начало лечения — до тех пор, пока проблемы со здоровьем не станут очень серьезными. Это значительно снижает качество жизни людей с ВИЧ, повышает уровень смертности и сводит на нет преимущество раннего и успешного лечения заболевания.
3 “правила” стигмы
Можно выделить три общих черты – 3 “правила” стигмы, считают специалисты Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
1. Различия между людьми подчеркиваются и считаются важными. На самом деле все люди отличаются друг от друга по множеству критериев. Большинство не имеют принципиального значения (номер паспорта, цвет глаз), но некоторые могут рассматриваться как важные и социально значимые (цвет кожи, наличие ВИЧ, сексуальные предпочтения). По этим различиям людей сразу же делят на противоположные категории (черные и белые, слепые и зрячие, ВИЧ-положительные и ВИЧ-отрицательные и т. д.).
2. Людям с другими характеристиками приписывают негативные качества. В принципе, в стереотипном мышлении не всегда есть что-то плохое. И устойчивые представления могут быть нейтральными и даже положительными: например, всем женщинам свойственна забота о детях. Если речь идет о стигме, то различия считаются чем-то отрицательным. Например, все люди, живущие с ВИЧ, опасны, они могут заразить других.
3. Когда происходит стигматизация, люди начинают мыслить категориями «мы» и «они». Такое деление позволяет считать, что «они» не такие люди как «мы». Это очень часто заметно в языке: например, никто не говорит “грипп-инфицированный”, потому что человек с гриппом – один из «нас». Но при этом людей с ВИЧ постоянно называют ВИЧ-инфицированными, сводя тем самым индивидуальность человека к его инфекции.
Снаружи и внутри
В зависимости от направления стигмы, выделяют 2 вида стигмы:
- Внешняя. Стигма, направленная на человека извне. В этом случае он становится объектом стигматизации со стороны других людей. Формы внешней стигмы могут быть различными: физическое насилие, моральное унижение, игнорирование и другие.
- Внутренняя. Стигма, которая изменяет отношение человека к самому себе. Она может проявляться как ощущение собственной ущербности, неполноценности, беспомощности и приводить к потере контроля над своей жизнью, к неспособности устанавливать и развивать социальные контакты.
Незнание = Страх
Почему же из всех заболеваний именно ВИЧ-инфекции так «повезло» со стигмой? Причина в том, что для ее развития стигмы необходима почва: незнание и страх. И в отношении ВИЧ-инфекции оба фактора присутствуют. Во-первых, несмотря на доступность информации, люди все еще недостаточно знают о ВИЧ, путях его передачи, или же их знания уже сильно искажены стереотипами. Во-вторых диагноз «ВИЧ-инфекция» пугает, так как заболевание пока неизлечимо, а тема смерти традиционно вызывает страх. Часто ВИЧ ассоциируется с быстрым наступлением очень плохого самочувствия, боли и физической неполноценности и до сих пор приписывается определенным группам.
Стигма, связанная с ВИЧ, оказывает крайне негативное влияние – как на жизнь отдельного человека, так и на развитие общества в целом.
На индивидуальном уровне стигма вызывает у людей отчаяние, заниженную самооценку, депрессию. На уровне общества подрывает профилактическую работу: например, угроза стигмы и дискриминации может оказаться сильнее риска быть инфицированным или риска инфицировать своего партнера. Поэтому люди с положительным ВИЧ-статусом могут продолжать практиковать небезопасный секс, опасаясь, что изменение поведения может вызвать подозрение в наличии ВИЧ-инфекции.
Что делать?
Как сказано выше, главная причина стигмы в области ВИЧ — это незнание. Поэтому первый шаг ясен: это привлечение большего внимания к проблеме и информирование. Достоверные знания о природе вируса, основных мерах профилактики и методах диагностики, современной терапии помогут снизить стигму и исключить дискриминацию людей, живущих с ВИЧ.
Второй шаг может сделать каждый из нас: перестать мыслить категориями «мы» и «они». ВИЧ-инфекция — не болезнь каких-то особых групп, и выявляется она у самых разных категорий — по возрасту, полу, образованию или материальному обеспечению. Поэтому достаточно один раз представить, что такой диагноз поставлен вам. Хотите ли вы получить клеймо “ВИЧ-инфицированный”? Или все-таки останетесь тем же человеком, просто живущим с ВИЧ?
И третий шаг — это, конечно же, забота о своем здоровье. Знайте меры профилактики ВИЧ-инфекции и применяйте их на практике, регулярно проходите тестирование на вирус.