В новом докладе организации отмечаются как позитивные тенденции, так и поводы для беспокойства

В последнем докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о лекарственной устойчивости ВИЧ-инфекции приводится информация о случаях повышения резистентности вируса к лекарствам и рекомендации по отслеживанию и решению возможных проблем.

Масштаб проблемы

В докладе говорится, что за последнее десятилетие антиретровирусная терапия (АРТ) получила беспрецедентно широкое распространение и позволила спасти жизнь десяткам миллионов людей, живущих с ВИЧ. Так, по данным на конец 2022 года, доступ к АРТ в мире имели 29,8 млн человек, и это отличная новость.

Однако массовое использование любых лекарственных средств приводит к нежелательному, но ожидаемому явлению — появлению резистентности к лекарствам. Иначе говоря, у вирусов, бактерий формируется устойчивость к препаратам, которая снижает их действие и постепенно делает неэффективными. 

Вирус иммунодефицита человека — не исключение, и расширение использования АРТ сопровождается формированием устойчивости ВИЧ к лекарствам, масштабы которой в последние годы неуклонно растут. В результате появления лекарственно-устойчивой разновидности вируса появляется риск частичной или полной утраты активности всех антиретровирусных препаратов, в том числе относящихся к более новым классам. 

В частности, речь идет о долутегравире (DTG). ВОЗ рекомендует применять его в составе предпочтительных схем терапии ВИЧ первой и второй линии для представителей всех групп населения. DTG отличается повышенной эффективностью и простотой приема и вызывает меньше побочных реакций по сравнению с другими используемыми в настоящее время препаратами. Кроме того, долутегравир имеет высокий генетический барьер для развития резистентности.

Тем не менее, по данным четырех обследований, показатели устойчивости к долутегравиру растут, что не может не вызывать обеспокоенности.

Необходимые меры

Специалисты ВОЗ считают, что возникновение приобретенной устойчивости к долутегравиру может происходить активнее, чем ожидалось. Тем не менее, DTG остается высокоэффективным препаратом при терапии ВИЧ, при этом более 90% пациентов достигают длительной вирусной супрессии при соблюдении схемы лечения.

Важно сохранять бдительность в вопросах профилактики и мониторинга лекарственной устойчивости, а чтобы остановить или хотя бы замедлить этот процесс, необходимо: 

• обеспечить доступность оптимальных антиретровирусных препаратов; 

• обеспечить удержание пациентов в системе оказания помощи и приверженность лечению; 

• расширить доступность и использование тестов на вирусную нагрузку;

• оперативно изменять схемы лечения в случаях подтвержденной неэффективности лечения.

Чем может помочь наша организация?

Приверженность лечению, регулярный прием АРТ — это очень важные шаги, которые могут предотвратить появление резистентности к лекарствам для лечения ВИЧ. Но иногда люди, живущие с ВИЧ, испытывают сложности с соблюдением режима лечения. Причины могут быть самые разные — побочные эффекты, боязнь обратиться к врачу для замены препарата, особые жизненные обстоятельства. В этих случаях важно не остаться один на один со своими проблемами.

Обращайтесь к нам, во «Встречу» — наши консультанты по вопросам жизни с ВИЧ имеют собственный опыт жизни с позитивным статусом, которым они готовы поделиться. Все ваши обращения — строго конфиденциальны и анонимны!

На этой странице вы найдете подробную информацию и контакты консультантов.