CROI 2024: препараты сверхдлительного действия, «коктейль» из антител и другие научные новости

Рассказываем о том, что обсуждали на ведущей конференции по ВИЧ и СПИДу
Международная конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям CROI 2024 проходила в Денвере (США) с 3 по 6 марта — эта ведущая научная конференция, посвященная ВИЧ и СПИДу, объединяет исследователей со всего мира.
В центре внимания мероприятия — не только профилактика и борьба с ВИЧ, но и другие инфекционные заболевания, включая вирусные гепатиты, COVID-19 и mpox. В конференции этого года участвовало 3635 человек из 73 стран мира, 12% из них — виртуально. Были озвучены новые данные о вакцинах против коронавируса, лечении туберкулеза, постконтактной профилактике ИППП, однако основная часть CROI 2024 была посвящена различным исследованиям в контексте ВИЧ. О самых важных мы рассказываем в нашем дайджесте.
Одна инъекция в 4 месяца
Компания ViiV Healthcare объявила о положительных результатах первой фазы исследования экспериментальной формулы каботегравира, известной как каботегравир сверхдлительного действия (CAB-ULA). Препарат позволяет поддерживать большой интервал дозирования: инъекции можно делать раз в 4 месяца. Этот период длиннее, чем любой одобренный в настоящее время вариант.
Напомним, что сейчас каботегравир как отдельный препарат используется для профилактики ВИЧ, а в составе комбинации каботегравир/рилпивирин – для лечения инфекции. В настоящее время одобрены инъекции с интервалом раз в месяц или раз в 2 месяца.
ViiV Healthcare планирует крупномасштабные клинические испытания CAB-ULA. Первый препарат для профилактики ожидается в 2026 году, а для лечения ВИЧ – в 2027-м.
Тройной коктейль
«Коктейль» из 3 моноклональных антител широкого спектра действия способен подавлять ВИЧ без антиретровирусной терапии в течение длительного периода времени. Таковы данные исследования ученых из Массачусетского технологического института и Гарварда.
Речь идет об антителах, которые нацелены на различные аспекты ВИЧ, что увеличивает эффективность нейтрализации, предотвращает ускользание вируса и развитие устойчивости. Несмотря на многообещающие результаты, исследование выявило проблемы, включая ранний и поздний рецидив инфекции у участников.
Эти результаты подчеркивают сложность лечения ВИЧ и необходимость индивидуального подхода к терапии, считают эксперты. Однако если смотреть на результаты данного исследования более глобально, то терапия моноклональными антителами может сыграть решающую роль в лечении ВИЧ.
1 раз в неделю = каждый день
Согласно данным исследования, представленного на CROI 2024, комбинация ислатравир/ленакапавир (ISL/LEN), принимаемая перорально один раз в неделю, имеет эффективность, сопоставимую с ежедневным приемом Биктарви.
Этот режим может стать первой еженедельной полной пероральной схемой лечения ВИЧ, считают специалисты. 94% участников клинического исследования 2 фазы перешли на еженедельный прием комбинации ISL/LEN и сохранили при этом неопределяемую вирусную нагрузку. Это оказалось равнозначно ежедневному приему Биктарви (биктегравир/тенофовир алафенамид/эмтрицитабин) в группе контроля.
Если дальнейшие данные подтвердят полученные результаты, комбинация может стать схемой самого длительного действия, которая не требует инъекций.
Постконтактная профилактика инфекцией, передающихся половым путем
В последние годы в мире фиксируется рост бактериальных инфекции, передающихся половым путем (ИППП), включая гонорею, хламидиоз и сифилис, о чем мы подробно рассказывали. В этом свете разработка методов профилактики ИППП становится одним из приоритетных направлений. На конференции обсуждались различные подходы, но наиболее перспективным оказался доксициклин. DoxyPEP предполагает однократный прием доксициклина 200 мг в течение 72 часов после секса.
В частности, на CROI 2024 были представлены результаты исследования, согласно которым доксициклин снижает риск заражения:
хламидиозом – на 86%;
сифилисом – на 79%;
гонореей – на 33%.
Впрочем, ряд экспертов выражает опасения по поводу DoxyPEP, а именно – по поводу риска развития устойчивости к противомикробным препаратам.
Однако большинство специалистов склоняются к тому, что постконтактная профилактика с помощью доксициклина может стать мощным инструментом для предотвращения ИППП.
Пользуясь случаем, напоминаем про постконтактную профилактику ВИЧ ((ПКП или PEP) — вот полный гайд о том, что делать и куда бежать, если вдруг случилась “авария”.