Накануне Всемирного дня предотвращения самоубийств говорим с психологом о том, почему люди принимают решение прекратить свою жизнь 

Каждые 45 секунд в мире совершается самоубийство. Согласно статистике ВОЗ, в третьем тысячелетии от суицида погибает больше людей, чем из-за всех войн и насильственных убийств вместе взятых.

В Беларуси самоубийство как причина смерти занимает четвертое место после сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований и болезней органов дыхания. По данным за 2022 год, в нашей стране смертность от самоубийств составляет 13 случаев на 100 тыс. населения. 

Есть ли у человека право досрочно прекратить свое существование и что об этом думают общество, государство и религия? Непростые вопросы обсуждаем с психологом Минского центра РМОО «Встреча» Владиславом Бутримом.

— Право на жизнь неоспоримо. Его защищают законы любой страны. Но если жизнь становится невыносимой и люди решаются сами поставить точку… Имеют ли они право на смерть?

— На этот вопрос нет однозначного ответа. И он лежит вне области психологии — скорее это общий вопрос философии, медицины, юриспруденции и богословия. 

Существуют две основных позиции. Одна говорит, что право на жизнь является личным правом человека, осуществляемым индивидуально, независимо от воли других. 

Среди спорных моментов этого права чаще всего упоминают смертную казнь и эвтаназию. Следует отметить, что эвтаназия – это прежде всего этический вопрос. Противники эвтаназии опасаются, что ее легализация может оказать давление на уязвимые группы при принятии решения. Сторонники права на смерть обычно связывают его с идеей о том, что тело и жизнь человека являются его собственностью, которой он может распоряжаться по своему усмотрению. Противники утверждают, что жизнь дается человеку свыше и не может быть искусственно прервана, а сознательный уход просто недопустим.

— Почему в большинстве религий самоубийство — страшный грех? Только в буддизме отношение чуть мягче — как к большой ошибке. А, например, в Древней Греции к человеку, решившему самостоятельно закончить земной путь, относились вполне уважительно. 

— Если обратиться к истории вопроса,  то в некоторых городах Древней Греции самоубийство по судебному решению было фактически узаконено. Однако общественные представители должны были признать доводы желающего уйти из жизни достаточно вескими. Тогда как Пифагор, например, был противником самоубийства по математическим причинам, считая, что в мире присутствует строго фиксированное количество душ. Орфики (представители религиозно-мистического течения в Древней Греции) считали тело человека собственностью богов, и для них самовредительство было нарушением божественного закона. Стоики полагали, что лишить себя жизни можно, если больше не можешь жить добродетельно и приносить пользу обществу. Эпикурейцы считали, что можно свести счеты с жизнью, когда тело и жизнь перестают приносить удовольствие.

В Древнем Риме желающие совершить самоубийство должны были встать в очередь и подать заявку на рассмотрение в Сенат. Если их причины считались достаточно вескими, им бесплатно выдавали яд. Самоубийство считалось преступлением только в трех случаях: если самоубийца совершил тяжкое преступление, если служил в армии или был рабом. В христианстве и исламе действительно самоубийство – тяжкий грех, потому что оно рассматривается как бунт против Бога, выражение полного неверия, гордости и непокорности Его воле. Самоубийство нарушает шестую заповедь «Не убий», данную Богом в Ветхом Завете (Исх. 20:13).

— Добровольный уход из жизни общество в лучшем случае осуждает, в худшем – считает преступлением. Например, в Великобритании до 1961 года самоубийство считалось преступлением, и если самоубийца выживал, его могли посадить в тюрьму. В некоторых странах и сегодня действуют законы, согласно которым попытка самоубийства наказывается лишением свободы. То есть государство решает, как распоряжаться  жизнью человека?

— Человеческая жизнь для государства является ценностью, и именно оно создает условия для формирования личности человека, его моральных и нравственных принципов. В то же время мы видим, что у государства есть эксклюзивное право на применение силы и даже на убийство (имеется в виду смертная казнь, применение оружия и т. д.). Получается, что оно распоряжается жизнью человека. Нужно учитывать, что население является важным ресурсом для экономики, поэтому распространение самоубийств противоречит интересам государства и будет всячески пресекаться. Кроме того, суициды часто имеют огромный социальный резонанс: негативно влияют на настроения в обществе, нагнетают тревогу, разочарование, страх. Поэтому государство не может и не должно оставлять эту тему вне сферы своего влияния. 

— Самоубийц осуждают, их выбор не принимает никто – ни близкие, ни общество, ни государство. Но родственникам выпадает самая тяжелая доля — они винят себя, их винят (пусть негласно) окружающие. В то же время если человек решается на эвтаназию, такого обычно не происходит. Почему?

— Эвтаназия (от греч. εὖ – хорошо + θάνᾰτος – смерть) – практика прекращения жизни человека или другого живого существа, страдающего неизлечимым заболеванием и испытывающего вследствие этого заболевания невыносимые страдания. Это значит, что у человека есть определенный диагноз, поставленный врачом или группой врачей. Коридор возможностей в этом случае обычно уже исчерпан, близкие и родственники больного понимают, что им остается только быть рядом и разделять страдания близкого человека. А когда мы говорим о суициде, то в большинстве случаев сам человек ограничивает свои возможности, исходя из созданных в своей голове причинно-следственных связей.

— Но и самоубийство, и эвтаназия это результат решения человека! 

— Да, но происходит это по-разному. При самоубийстве человек находится в определенном психическом состоянии отчаяния, и видит только один выход – лишить себя жизни, хотя не испытывает физических проблем со здоровьем. И совершает попытку суицида один на один с собой. В случае с эвтаназией человек тяжело болен, прикован к постели, его жизнь поддерживают только специальные аппараты. И решение об уходе жизни принимается коллегиально, т. е. участвует и врач, и близкие родственники, и сам человек. Процедура эвтаназии проводится в соответствии с законами той страны, где она разрешена. 

В то же время эвтаназия – это и самоубийство, поскольку применяется по требованию пациента, и убийство, поскольку совершается другими людьми или ассистируется ими. Например, в нашей стране нет узаконенной эвтаназии, поэтому врача, убившего безнадежного пациента, пусть и по его просьбе, будут судить как убийцу. Или наоборот: неизлечимо больной человек, испытывающий невыносимые страдания, может повеситься, но никто это эвтаназией не назовет – простое банальное самоубийство. Разница между суицидом и эвтаназией существует только в голове и притом не всякой.

— Насколько верно убеждение, что «нормальный человек такого не сделает»? Всегда ли самоубийство (попытка) означает, что у человека проблемы с ментальным здоровьем?

— И да, и нет. Совершать самоубийство – это не норма, это ненормально. А значит в нормальном состоянии человек такого не сделает и не пожелает такого. Ни один психолог не может сказать, что суицидальные мысли и намерения – это то, что соответствует нормальному поведению.

Другое дело, что вокруг психотерапии и особенно психиатрии существует много предубеждений и фобий, которые психологи и психотерапевты и должны развеивать. К сожалению, существует миф, что если ты пошел на прием к специалисту, значит ты уже «ненормальный». А на самом деле психолог – это такой же специалист как стоматолог или врач общей практики. Важно отметить, что иногда визита к психологу недостаточно, и человеку показана экстренная госпитализация в психиатрические отделения или в отделения пограничных состояний. Навязчивые суицидальные мысли и тем более неудавшиеся суициды основание для НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу, в острых состояниях по линии скорой помощи.

— Насколько влиятельным фактором является злоупотребление алкоголем?

— Конечно, лица, употребляющие алкоголь, находятся в повышенной зоне риска. Потому что при измененном сознании снимаются психологические барьеры, приводящие к суициду. Это также относится к тем, кто принимает наркотики. Но есть целый ряд программ, с помощью которых человек может избавиться от зависимости,  и такие программы поддерживаются государством, частными фондами, религиозными организациями.

— При подозрении на наличие у человека суицидальных мыслей что делать? Говорить с ним об этом или таким образом можно подтолкнуть его к активным действиям?

— Конечно нужно говорить с ним об этом! Скажите: «Я вижу, что с тобой происходит, и думаю, что ты хочешь покончить с собой. Давай поговорим об этом». Разговор поможет человеку понять, что он не одинок, что вместе можно найти выход из ситуации. После разговора необходимо направить его к специалисту, а лучше прямо с ним и пойти. Важно быть рядом, не оставаться равнодушным. Предотвратить суицид можно, если вовремя распознать намерение человека и вовлечь его в разговор, чтобы выиграть время и дождаться, когда этот импульс пройдет. Бог дал нам эту жизнь для радости и благополучия, несмотря на трудности, которые можно преодолеть.

Напоминаем, что во «Встрече» работают психологи, которые консультируют в том числе онлайн. Их услуги – бесплатны и анонимны! Записаться на консультацию можно здесь.