Это важно знать не только людям с ВИЧ!

Когда пациенту ставят диагноз «ВИЧ-инфекция», перед ним и его врачом встает главная задача – подавить вирус, чтобы сохранить здоровье и качество жизни.

Для этого человек начинает принимать специальные лекарства – антиретровирусную терапию (АРТ). Обычно это одна или две таблетки в день, которые нужно пить всю жизнь, ежедневно и без пропусков.

Буклет «Как не пропустить прием АРТ и сделать терапию комфортной»

Как понять, работает ли лечение у людей с ВИЧ

Есть два важных показателя, по которым врач может оценить состояние здоровья человека с ВИЧ: вирусная нагрузка и клетки CD4. Они регулярно мониторят эти показатели у пациентов и по результатам понимают, как протекает инфекция и работает ли лечение.

Вирусная нагрузка показывает, сколько копий вируса содержится в одном миллилитре плазмы крови («копий/мл»). Если человек регулярно принимает терапию и в целом следует предписаниям своего лечащего врача, со временем вирусная нагрузка снижается.

Второй важный показатель – CD4. Это важные клетки иммунитета, которые помогают нам бороться с другими инфекциями. При этом они становятся главной мишенью ВИЧ. Вирус проникает в CD4 и использует их для размножения. 

Когда этих клеток становится совсем мало, иммунитету труднее бороться с другими инфекциями – даже с обычными, которые здоровый организм легко отражает. 

Как снизить вирусную нагрузку

В попытках снизить вирусную нагрузку люди с ВИЧ нередко обращаются к альтернативным методам: витаминам, травам и т. д. Но на заболевание такие средства не влияют, а иногда могут и навредить, если принимать их вместе с АРТ: некоторые из них могут взаимодействовать с терапией и снижать ее эффективность.

Поэтому единственным способом снизить вирусную нагрузку остается регулярный прием АРТ.

Какая бывает вирусная нагрузка

По данным ВОЗ, вирусная нагрузка при ВИЧ делится на три группы – по ней понятно, насколько эффективно лечение и есть ли риск передачи ВИЧ половым путем.

— Отсутствие супрессии (то есть более 1000 копий/мл). В этом случае вирус активно размножается, а иммунитет разрушается. Так бывает, если человек пропускает прием препаратов, если лечение начато совсем недавно или если вирус выработал устойчивость к принимаемым лекарствам. И да, в этом состоянии намного выше вероятность передать вирус половым путем.

— Вирусная супрессия (нагрузка определяется, до 1000 копий/мл). Это уже хороший результат, хотя и не идеальный. Вирус в крови есть, но его совсем мало. Причины обычно те же – пропущенные дозы, недавнее начало терапии или лекарственная устойчивость. Риск передачи вируса половым путем при таком показателе практически нулевой. 

— Неопределяемая вирусная нагрузка (менее 50 копий/мл). Это то, ради чего люди с ВИЧ принимают терапию. При таком устойчивом состоянии вирус в крови не обнаруживается. Более того, риск передачи ВИЧ половым путем равняется нулю – это научно доказанный факт, и на нем основан принцип «Неопределяемый = Не передающий» (Н=Н). 

Суть формулы Н=Н: при правильном лечении ВИЧ не передается половым путем

У подавляющего большинства пациентов неопределяемая вирусная нагрузка достигается в течение 6 месяцев эффективной АРТ.

Что неопределяемая нагрузка значит для жизни

Неопределяемая нагрузка означает, что человек с ВИЧ может жить так же, как и все: заводить отношения, любить, рожать детей, строить планы на будущее. И жить при этом долго – не меньше, чем люди без диагноза. 

Но чтобы сохранить устойчивую неопределяемую нагрузку, нужно продолжать прием АРТ. И если перестать пить лекарства, вирус «проснется» и снова начнет размножаться, а вирусная нагрузка – расти.

Более того, важно понимать, что неопределяемая вирусная нагрузка – это не излечение от ВИЧ. Вирус не исчезает из организма полностью, он просто «прячется» и не размножается. 

Кроме того, даже при неопределяемой вирусной нагрузке все равно рекомендуется использовать презерватив, потому что половым путем еще передаются гепатит, сифилис, гонорея, хламидиоз и т. д.

Почему важно каждому знать о неопределяемой нагрузке

Еще 30 лет назад ВИЧ разрушал жизни людей, а сегодня это хроническое заболевание, с которым живут десятилетиями. И неопределяемая нагрузка – та финишная черта, к которой ведет лечение. 

«Меня уважают, любят и поддерживают. Честно, это лечит лучше любой таблетки» – история человека, живущего с ВИЧ

Но многие до сих пор об этом не знают и продолжают бояться. А ведь этого знания хватило бы, чтобы в обществе перестали делить людей на «своих» и «чужих».

И если вы знаете, что такое неопределяемая вирусная нагрузка, расскажите другим для того, чтобы кто-то перестал бояться.

Источники: Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Всемирная организация здравоохранения. 

Заказать бесплатный набор для самотестирования на ВИЧ почтой на дом или забрать в одном из офисов «Встречи» 

Записаться на бесплатную консультацию психолога

Подписывайтесь на нас Instagram, Telegram и TikTok – там о здоровье простым языком и с советами, которые точно пригодятся.