Кампании «Неопределяемый значит не передающий» исполнилось 7 лет

Диагноз “ВИЧ-инфекция” Брюсу Ричману поставили в далеком 2003 году. Спустя почти 10 лет, в 2012 году доктор рассказал ему, что человек с неопределяемой вирусной нагрузкой не может передать ВИЧ другому. Впоследствии Ричман признался: это знание кардинально изменило его жизнь.

Больше не было страха передать вирус партнеру, не стало ощущения, что он представляет опасность для других. Так началась история кампании Н = Н.

Швейцарская декларация

Если изложить суть принципа совсем коротко, то он прозвучит так: ВИЧ не передается от человека с подавленной вирусной нагрузкой, который принимает антиретровирусную терапию. 

На самом деле исследования в этой области велись давно: еще в 2008 году Швейцарская национальная комиссия по СПИДу опубликовала заявление, которое вскоре стало широко известно как «Швейцарская декларация» (Swiss Statement): ВИЧ-положительный человек, который исправно принимает антиретровирусную терапию и у которого подавлена вирусная нагрузка, не может передать вирус половому партнеру..

Она включала ряд постулатов:

• ВИЧ-положительный человек должен исправно принимать лекарства и регулярно наблюдаться у врача;
• Вирусная нагрузка должна быть неопределяемой (например, менее 40 копий/мл) на протяжении по меньшей мере полугода;
• У пациента не должно быть других инфекций, передающихся половым путем.

Далее последовали важные исследования, которые подтвердили постулаты Швейцарской декларации: HPTN-052 (2011 год), PARTNER-1 (2014 год год), Opposite’s Attract (2017 год), PARTNER-2 (2018 год). Во время проведения исследований не было зафиксировано ни одного случая передачи вируса в парах, где партнер, живущий с ВИЧ, имел неопределяемую вирусную нагрузку. 

Неопределяемый = Не передающий

Параллельно с наукой активизировалось и общество. Брюс Ричман, с которого мы начали наш рассказ, понял, что информация о безопасности человека с неопределяемой вирусной нагрузкой должна стать известной как можно более широко. В начале 2016 года он возглавил Кампанию за доступ к профилактике, а 21 июля того же года было опубликовано Совместное заявление о том, что при неопределяемой вирусной нагрузке человек, живущий с ВИЧ, не может передать вирус половым путем, и это является общим консенсусным мнением ученых и организаций, подписавших его. Это событие считается отправной точкой масштабного движения в гражданском обществе и днем рождения информационной кампании, в англоязычном мире известной как «Undetectable = Untransmittable» (UequalsU или кратко U=U). В 2017 году UequalsU была признана лучшей медиа-кампанией в области ВИЧ, а ее вдохновитель Брюс Ричман был назван человеком года в области борьбы с ВИЧ по версии портала Healthline.

Постепенно к кампании присоединялись официальные лица, некоммерческие организации, ученые, организации общественного здравоохранения разных стран. Принцип невозможности передачи ВИЧ при подавленной вирусной нагрузке был описан в руководствах Всемирной организации здравоохранения и ЮНЭЙДС. 

В странах Восточной Европы и Центральной Азии (регионе ВЕЦА) с 2017 года кампания проходит под названием «Неопределяемый значит не передающий» или Н=Н (НравноН).

Почему это важно?

Безусловно, что доказанный принцип Н = Н прежде всего важен для людей, живущих с ВИЧ. Он дает им больше свободы, избавляет от стыда, который может сопровождать диагноз ВИЧ, придает уверенности в себе и повышает градус оптимизма в отношении к жизни.

Но не менее важно, чтобы об этом знали другие представители общества — например, врачи, которые иногда склонны к недоверию в отношении принципа «Неопределяемый значит не передающий», несмотря на научные доказательства.

И, конечно же, информация должна быть доступна людям с отрицательным статусом — она стирает стигматизацию и страх, еще раз доказывая, все мы равны. Эксперты считают, что потенциал у Н=Н очень большой, и обществу еще предстоит извлечь из этого принципа максимум пользы.