Он вытеснил с этой позиции COVID-19

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новый доклад о туберкулезе. В нем приводятся неутешительные цифры: в 2023 году туберкулез был диагностирован примерно у 8,2 млн новых пациентов – это самый высокий показатель с 1995 года. В результате заметного подъема заболеваемости туберкулез вновь стал ведущей инфекционной причиной смертности, вытеснив с этой позиции COVID-19.

Мужчины в группе риска

Общее количество случаев смерти, обусловленных туберкулезом, уменьшилось с 1,32 млн в 2022-м до 1,25 млн в 2023 году, однако совокупная численность заболевших в 2023-м увеличилась и составила 10,8 млн человек.

Заболевание в несоразмерно большей степени поражает население 30 стран, при этом 56% мирового бремени туберкулеза приходится на Индию (26%), Индонезию (10%), Китай (6,8%), Филиппины (6,8%) и Пакистан (6,3%). В докладе отмечается, что 55% заболевших туберкулезом составили мужчины, 33% – женщины и 12% – пациенты детского и младшего подросткового возраста.

Вызывает возмущение

Неудачи мирового сообщества в противодействии туберкулезу вызваны в том числе хроническими проблемами — например, серьезным недофинансированием противотуберкулезных мер. «То, что туберкулез продолжает приносить смерть и страдания огромному числу людей, вызывает возмущение, ведь у нас имеются средства для его профилактики, выявления и лечения, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – ВОЗ настоятельно призывает все страны выполнить взятые ими на себя обязательства по более широкому применению этих средств и положить конец туберкулезу».

Лекарственная устойчивость как кризисный фактор

Распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью остается кризисным фактором общественного здравоохранения. Показатели успеха лечения такого туберкулеза достигли 68%, однако в 2023 году лишь 44% заболевших прошли диагностику и начали лечение.

Нехватка финансирования и другие проблемы

В 2023 г. глобальный объем финансирования мероприятий по профилактике и лечению туберкулеза продолжал снижаться: при целевом показателе 22 млрд долл. США в 2023 году было выделено лишь 5,7 млрд – всего 26% от требующейся суммы. Между тем успех усилий по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза зависит от стабильности притока финансовых средств.

Во всем мире по-прежнему выделяется крайне мало средств на исследования по проблеме туберкулеза. Это препятствует разработке новых средств диагностики, противотуберкулезных препаратов и вакцин.

5 важных факторов

Значительное число новых случаев заболевания туберкулезом обусловлено воздействием пяти основных факторов риска: 

• недостаточность питания

• ВИЧ-инфекция

• употребление алкоголя

• курение (особенно среди мужчин) 

• диабет. 

Для воздействия на эти факторы, а также на такие важнейшие детерминанты, как бедность и показатель ВВП на душу населения, необходимо объединить усилия всех секторов и заинтересованных сторон.